محلی که لولهای که ادرار را از کلیه به مثانه منتقل میکند(حالب)و خود مثانه، به هم میرسند، محل اتصال حالب به مثانه یا محل اتصال حالب-مثانه (UVJ) نامیده میشود. زمانی که انسدادی در این محل وجود داشته باشد، به آن انسداد محل اتصال حالب-مثانه یا انسداد UVJ گفته میشود.
این انسداد باعث میشود حالبها کشیده شده و به دلیل بازگشت ادرار، منبسط شوند و کلیهها نیز به دلیل تجمع ادرار بیش از حد شروع به متورم شدن میکنند. به بیان سادهتر، ادرار جایی برای خروج ندارد چون ورودی به مثانه مسدود شده و به آرامی تخلیه میشود. انسداد UVJ بیشتر اوقات در سونوگرافیهای روتین دوران بارداری شناسایی میشود.
انسداد محل اتصال حالب به مثانه (UVJ) در دوران تکامل جنین در رحم رخ میدهد. این انسداد میتواند ناشی از یک ناهنجاری باشد که در زمان رشد حالب به مثانه، در طی تکامل دستگاه ادراری رخ می دهد. همچنین ممکن است بدلیل تنگ شدن محل اتصال بین مثانه و حالب، این انسداد رخ دهد.
گاهی اوقات، کودکان بزرگتر ممکن است به دلیل عفونت شدید درماننشده یا سنگ کلیه که در حالب گیر کرده، دچار انسداد UVJ شوند.
سریعترین راه برای تشخیص انسداد UVJ انجام سونوگرافی در ناحیه کلیهها و مثانه است.
زمانی که انسداد UVJ قبل از تولد نوزاد تشخیص داده میشود، در سونوگرافی قبل از تولد، هیچ علامتی به جز بزرگ شدن خفیف کلیه(ها) یا حالب(ها) نوزاد وجود ندارد. در این موارد، نوزاد به دقت تا زمانی که متولد شود تحت مانیتور قرار میگیرد، و در صورت نیاز انسداد پس از تولد درمان میشود.
علائم انسداد UVJ میتواند شامل درد در ناحیه شکم، درد پشت، وجود خون در ادرار (بهویژه در صورت وجود عفونت) تب، عفونتهای مکرر دستگاه ادراری، تهوع و استفراغ باشد.
در برخی موارد، وجود سنگ کلیه میتواند نشانهای باشد که یکی از آنها باعث انسداد UVJ می شود.
جراحی تنها راه حل دائمی برای رفع انسداد UVJ است.
حفظ عملکرد سیستم کلیوی هدف اصلی درمان انسداد UVJ میباشد. ، و چون بیشتر موارد در نوزادان رخ میدهد، باید یک راه حل موقت تا زمانی که کودک بتواند تحت جراحی کامل رفع انسداد قرار گیرد، انجام شود.
در یک روش به نام یورتروستومی، حالب از مثانه جدا شده و حالب برای درناژ خارجی به پوست متصل میشود تا مثانه دور زده شود.
تخلیه موقت از طریق حالب یا کلیه نیز ممکن است به تخلیه کلیه مسدود شده تا زمان رفع دائمی انسداد کمک کند.
زمانی که کودک بزرگتر میشود، پس از چند ماه زندگی، برای عمل جراحی تصحیح UJV، به اندازه کافی بزرگ و قوی میشود.