FTT یا Failure to Thrive

 عدم رشد مناسب یا ناکامی در دستیابی به وزن و قد مورد انتظار بر اساس سن و جنسیت کودک تعریف می‌شود. این وضعیت معمولاً نشان‌دهنده وجود یک مشکل زمینه‌ای در تغذیه، متابولیسم، یا سلامتی کلی کودک است.
ویژگی‌های بالینی:
وزن کودک کمتر از صدک پنجم در نمودار رشد.
عدم افزایش وزن یا کاهش وزن طی یک دوره زمانی.
کاهش رشد قد و دور سر در موارد شدید.
علل:
1. علل ارگانیک (پزشکی):
مشکلات گوارشی: ریفلاکس معده به مری (GERD)، بیماری سلیاک، یا سندروم روده کوتاه.
اختلالات متابولیک: مانند عدم تحمل لاکتوز یا بیماری‌های ذخیره‌ای.
بیماری‌های مزمن: مانند بیماری قلبی مادرزادی، فیبروز کیستیک، یا عفونت‌های مزمن.
مشکلات عصبی: مانند فلج مغزی.
2. علل غیرارگانیک (رفتاری یا محیطی):
سوءتغذیه: به دلیل فقر، بی‌توجهی، یا تغذیه ناکافی.
مشکلات روانی-اجتماعی: مانند افسردگی مادر یا اختلالات خانوادگی.
الگوهای تغذیه‌ای نادرست: تغذیه ناکافی یا عدم تمایل کودک به خوردن.
تشخیص:
شرح حال: شامل تاریخچه رشد، تغذیه، و شرایط پزشکی.
معاینه بالینی: بررسی علائم سوءتغذیه یا بیماری‌های زمینه‌ای.
آزمایش‌ها: شامل آزمایش خون، بررسی عملکرد تیروئید، و آزمایش‌های متابولیک در صورت نیاز.
درمان:
درمان بر اساس علت زمینه‌ای است:
1. اصلاح تغذیه: ارائه رژیم غذایی مناسب و پرکالری.
2. درمان بیماری‌های زمینه‌ای: مانند درمان ریفلاکس، عفونت‌ها، یا اختلالات متابولیک.
3. مداخلات روانی-اجتماعی: حمایت از والدین، آموزش تغذیه، یا ارجاع به خدمات اجتماعی در موارد بی‌توجهی یا سوءاستفاده.
پیش‌آگهی:
با شناسایی و درمان به‌موقع، اغلب رشد کودک بهبود می‌یابد.
در صورت درمان‌نشدن، می‌تواند منجر به عوارض طولانی‌مدت مانند تاخیر رشد، مشکلات شناختی، و بیماری‌های مزمن شود.