هر آنچه مادران باید درباره آبله مرغان بدانند.
آوریل 4, 2024
هر آنچه مادران باید درباره کولیک و گریه شیرخواران بدانند.
آوریل 16, 2024
انواع سرفه و علل آن ها در در کودکان بشناسیم.
سرفه را کسی نیست که نشناسد و بارها و بارها در هر جایی ادم های زیادی را دیده ایم که دچار سرقه هستند منتهی وقتی حرف سرف در کودکان می شود، نگرانی های زیادی به وجود میاید.
حال با دایار تا انتهای این مقاله همراه باشید تا به علل سرفه بپردازیم.
سرفه چیست ؟
سرفه یک واکنش دفاعی به مواد تحریک کننده مجاری هواست مثلا میتواند پاسخ به یک ماده حساسیت زا،آلودگی هوا،ترشحات راه هوایی،رفلاکس معده به مری (بالا آمدن محتویات معده به سمت بالا)،عفونت،جسم خارجی …باشد که به دنبال این تحریک ها مجاری هوا ،هوای بازدمی به وسیله انقباضات عضلات تنفسی سریع خارج میشود و به شکل سرفه بروز می کند .
به هنگام مراجعه به پزشک در شرح حال برای یافتن علت سرفه و درمان آن چه نکاتی را باید به پزشک بگوییم ؟
اول از همه باید به پزشک توضیح دهیم که سرفه ها کودک از چه زمانی شروع شده است، به صورت ناگهانی بوده و به صورت کوتاه مدت است (یا به اصلاح سرفه حاد).
شروعش زیر دو، سه هفته است یا سرفه طولانی مدت بودن و بیش از سه هفته است که از شروع آن میگذرد و کودک همچنان سرفه دارد.
مورد دیگر که باید به پزشک گفته شود این است آیا در نظر والدین علت خاصی داشته است مثلا اگر ناگهانی بوده و به دنبال برخورد با گرد و غبار یا ماده آلرژی بوده میتواند مطرح کننده آلرژی باشد یا به دنبال خوردن مواد غذایی و خوراکی ناگهان دچار سرفه شده است و مواد غذایی به راه های هوایی وارد شده است یا لحظاتی حواس والدین به کودک نبوده و ناگهان با صدای سرفه ناگهانی متوجه کودک شدهاند که میتواند این مورد هم مطرح کننده ورود مواد خارجی به راه های هوایی باشد. (خصوصا در کودکان نو پا که علاقمند هستند اجسام خارجی را به سمت دهان برده و با آن آشنا شوند.) یا کودک علائم سرما خوردگی و عفونت اخیر دستگاه تنفسی داشته است.
نکته دیگری که باید به پزشک اطلاع دهیم این است که چه هنگامی از شبانه روز سرفه ها بیشتر است، مثلا کودک صبح ها بیشتر سرفه میکند یا شب ها سرفه کودک بیشتر است.
سرفه صبگاهی
ممکن است به دنبال تجمع ترشحات در طی شب به دلیل سینوزیت،التهاب راه هوایی بینی آلرژیک (رینیت آلرژیم )یا عفونت راه های هوایی ریه ( عفونت برونشیال ) باشد.
سرفه شبانه
شایع ترین علت سرفه شبانه آسم است.اما میتواند به دنبال رفلاکس معده به مری،ترشحات پشت بینی باشد.
حتما توجه داشته باشید آیا عامل خاصی در تشدید سرفه ها نقش دارد یا خیر مثلا سرفه هایی که با ورزش و افزایش فعالیت بدنی کودک افزایش می یابند مطرح کنند آسم و اسپاسم را های هوایی میتوانند باشند .
توجه کنید این سرفه ها به صورت مرطوب (خلط دار) یا خشک است یا کودک دارای سرفه های خشن است.
گزگز در دهان،رفلاکس،نفخ معده ،استفراغ ،تهوع ،دردهای شکمی، علائم پوستی (مانند راشهای پوستی، کهیر،بثورات خارش دار،قرمزی،اگزما،درماتیت آتوپیک) تورم (پوست،حلق،عروق خونی زیر چشم …)،وجود رگه های خون در مدفوع ،سرگیجه و حتی عدم تمرکز،ضربان قلب بالا،افت فشار خون،خارش چشم، گاهی علائم تنفسی مثل تنگی نفس و حتی شوک آنافیلاکسی بروز میکند.
سرفه های مرطوب یا خلط دار
با ورود میکروب و عوامل بیماری زا سیستم تنفسی با افزایش ترشحات خود به دنبال مکانیسم دفاعی بدن سعی در دفاع از خود دارد ولی غلظت بالای این ترشحات ممکن است تنفس را دچار مشکل کند و بهبود بیماری به تاخیر بیفتد سرفه خلط دار بیشتر مواقع با علائم سرما خوردگی و سینوزیت همراه هستند (مثل همراهی با آب ریزش بینی، گلو درد، خستگی، ترشحات پشت حلق) از علل سرفه خلط دار میتوان آنفولانزا،عفونت ریهها، سرماخوردگی، کرونا، بیماری های ریه مانند آمفیزم و برونشیت مزمن و حتی آسم را نام برد.
سرفه های خشک
این سرفه ها معمولا به دنبال تحریک دیواره گلو و حلق میباشند. سرفه های خشک در بیشتر مواقع به دنبال حساسیت است که ممکن است مدت ها ادامه داشته باشند. بعضی وقت ها به دنبال بهبودی سرما خوردگی، کرونا، آنفولانزا ممکن است چند هفته بعد از بهبودی سرفه های خشک به دلیل تحریک سیستم تنفسی ادامه پیدا کنند. علل شایع سرفه های خشک به طور کلی عبارتند از آسم، آلرژی و گرد و غبار، گلو درد، رفلاکس معده به مری، مصرف برخی دارو ها، سیاه سرفه، خروسک، لارنژیت آسم…
برخی افراد نیز نسبت به کپکها حساسیت دارند که عمدتاً در مناطق مرطوب رشد میکنند.
یکی از موارد حساسیت زا که سبب سرفه میشود
انگلی به نام مایت میباشد که در گرد و خاک، رختخواب،
مبلمان و…وجود دارد و سبب آلرژی و سرفه میکند. پس حتما در کودکان دارای سرفه های آلرژیک و آسم حتما مرتب رختخواب ها و ملحفه ها و رو مبلی ها مرتب شستشو شود خانه گردگیری و جارو برقی
کشیده شود.
یکی از علل سرفه کیست هیداتید ریه به دنبال عفونت
با انگل است. این کرم انگلی که در بزرگسالان اغلب کبد را درگیر میکند در
کودکان بیشتر مواقع ریه ها را درگیر میکند و موجب سرفه های طولانی مدت،درد قفسه سینه و تنگی نفس ممکن بشود در صورت شک
به این کیست پزشک ممکن است تقاضا سونوگرافی و تصاویر
رادیولوژی کند.
سرفه های خشن
این سرفه ها با صدای خشن و حتی پارس مانند هستند که علت آن ها معمولا کروپ یا خروسک، نقص در راه هوایی از بدو تولد به دنبال ضعف و سستی نای ( تراکئومالاسی ) یا اختلالات روانی و اضطراب و یا عادتی میباشند.
سرفه های عادتی و یا با منشا روانی معمولا در هنگام خواب برطرف میشوند.
باز هم میگیم سرفه در خواب ممکن علل زیادی داشته باشه
اما شایع ترین علت در اطفال آسم هست و باید حتما بررسی شود.
توجه شود شاه علامت آسم در کودکان سرفه است
ورد دیگری که باید حتما به آن توجه شود و به پزشک گفت شدت سرفه ها و الگوی سرفه هاست که آیا سرفه ها تک تک هستند یا پشت سر هم آیا شدید هستند یا خفیف هستند.
سرفه های پی در پی و کوتاه در شیرخواران معمولا به دنبال یک نوع عفونت ریه ها و راه های هوایی با کلامیدیا است.
سرفه های شدید که به صورت قطاری و موجب کبودی میشوند ممکن به دنبال سیاه سرفه باشند.
یک از علل سرفه ها ممکن است تومور های ریه و دستگاه تنفسی باشند که ایجاد سرفه میکنند که این موارد در کودکان سالم نا شایع است.
بعد از دادن شرح حال سرفه کودک خود باید به پزشک اجازه دهیم تا معاینه حلق و بینی و سمع ریه ها ….را انجام دهد تا بتواند با تشخیص مناسب علت سرفه و درمان مناسب آن را انجام دهد .
آیا برای تشخیص علت سرفه انجام تست تنفسی نیاز به انجام آزمایش است ؟
در بیشتر مواقع لازم نیست ولی گاهی برای تشخیص عفونت،آلرژی شاید پزشک بخواهد آزمایش خون یا آزمایش پوستی درخواست کند .
سرفه های عادتی و یا با منشا روانی معمولا در هنگام خواب برطرف میشوند.
انجام تست تنفسی برای تشخیص علت سرفه چه مواقعی لازم است ؟
اسپیرومتری یا تست تنفسی معمولا برای کودکان بزرگ تر از شش سال قابل انجام است که بتوانند جهت انجام تست همکاری مناسب داشته باشند و به تشخیص بیماری های ریوی و تنفسی کمک میکنند ،اسپیرومتری یکی از ابزارهایی است که جهت تشخیص و پیگیری آسم ممکن است به کار رود که ممکن است نرمال باشد که در این موارد ممکن از تست های تنفسی چالشی به کمک هیستامین،هوای سرد و متاکولین استفاده شود .
توجه شود درمان و تشخیص سرفه در بیشتر مواقع با گرفتن شرح حال و معاینه مناسب قابل انجام است و در موارد کمی است که پزشک بخواهد از آزمایشات ،سونوگرافی،تصویر برداری و تست تنفسی استفاده کند این دید بالینی پزشک است که مشخص میکند بخواهد علاوه بر شرح حال و معاینه آیا لازم است از اقدامات تشخیصی دیگر استفاده کند .
انواع سرفه و علل آن ها در در کودکان بشناسیم.
سرفه را کسی نیست که نشناسد و بارها و بارها در هر جایی ادم های زیادی را دیده ایم که دچار سرقه هستند منتهی وقتی حرف سرف در کودکان می شود، نگرانی های زیادی به وجود میاید.
حال با دایار تا انتهای این مقاله همراه باشید تا به علل سرفه بپردازیم.
سرفه چیست ؟
سرفه یک واکنش دفاعی به مواد تحریک کننده مجاری هواست مثلا میتواند پاسخ به یک ماده حساسیت زا،آلودگی هوا،ترشحات راه هوایی،رفلاکس معده به مری (بالا آمدن محتویات معده به سمت بالا)،عفونت،جسم خارجی …باشد که به دنبال این تحریک ها مجاری هوا ،هوای بازدمی به وسیله انقباضات عضلات تنفسی سریع خارج میشود و به شکل سرفه بروز می کند .
یا لحظاتی حواس والدین به کودک نبوده و ناگهان با صدای سرفه ناگهانی متوجه کودک شدهاند که میتواند این مورد هم مطرح کننده ورود مواد خارجی به راه های هوایی باشد. (خصوصا در کودکان نو پا که علاقمند هستند اجسام خارجی را به سمت دهان برده و با آن آشنا شوند.)
یا کودک علائم سرما خوردگی و عفونت اخیر دستگاه تنفسی داشته است.
نکته دیگری که باید به پزشک اطلاع دهیم این است که چه هنگامی از شبانه روز سرفه ها بیشتر است، مثلا کودک صبح ها بیشتر سرفه میکند یا شب ها سرفه کودک بیشتر است.
به هنگام مراجعه به پزشک در شرح حال برای یافتن علت سرفه و درمان آن چه نکاتی را باید به پزشک بگوییم ؟
اول از همه باید به پزشک توضیح دهیم که سرفه ها کودک از چه زمانی شروع شده است، به صورت ناگهانی بوده و به صورت کوتاه مدت است (یا به اصلاح سرفه حاد).
شروعش زیر دو، سه هفته است یا سرفه طولانی مدت بودن و بیش از سه هفته است که از شروع آن میگذرد و کودک همچنان سرفه دارد.
مورد دیگر که باید به پزشک گفته شود این است آیا در نظر والدین علت خاصی داشته است مثلا اگر ناگهانی بوده و به دنبال برخورد با گرد و غبار یا ماده آلرژی بوده میتواند مطرح کننده آلرژی باشد یا به دنبال خوردن مواد غذایی و خوراکی ناگهان دچار سرفه شده است و مواد غذایی به راه های هوایی وارد شده است
سرفه صبگاهی
ممکن است به دنبال تجمع ترشحات در طی شب به دلیل سینوزیت،التهاب راه هوایی بینی آلرژیک (رینیت آلرژیم )یا عفونت راه های هوایی ریه ( عفونت برونشیال ) باشد.
توجه کنید این سرفه ها به صورت مرطوب (خلط دار) یا خشک است یا کودک دارای سرفه های خشن است.
سرفه شبانه
شایع ترین علت سرفه شبانه آسم است.اما میتواند به دنبال رفلاکس معده به مری،ترشحات پشت بینی باشد.
شروعش زیر دو، سه هفته است یا سرفه طولانی مدت بودن و بیش از سه هفته است که از شروع آن میگذرد و کودک همچنان سرفه دارد.
مورد دیگر که باید به پزشک گفته شود این است آیا در نظر والدین علت خاصی داشته است مثلا اگر ناگهانی بوده و به دنبال برخورد با گرد و غبار یا ماده آلرژی بوده میتواند مطرح کننده آلرژی باشد یا به دنبال خوردن مواد غذایی و خوراکی ناگهان دچار سرفه شده است و مواد غذایی به راه های هوایی وارد شده است
حتما توجه داشته باشید آیا عامل خاصی در تشدید سرفه ها نقش دارد یا خیر مثلا سرفه هایی که با ورزش و افزایش فعالیت بدنی کودک افزایش می یابند مطرح کنند آسم و اسپاسم را های هوایی میتوانند باشند .
سرفه های مرطوب یا خلط دار
با ورود میکروب و عوامل بیماری زا سیستم تنفسی با افزایش ترشحات خود به دنبال مکانیسم دفاعی بدن سعی در دفاع از خود دارد ولی غلظت بالای این ترشحات ممکن است تنفس را دچار مشکل کند و بهبود بیماری به تاخیر بیفتد سرفه خلط دار بیشتر مواقع با علائم سرما خوردگی و سینوزیت همراه هستند (مثل همراهی با آب ریزش بینی، گلو درد، خستگی، ترشحات پشت حلق) از علل سرفه خلط دار میتوان آنفولانزا،عفونت ریهها، سرماخوردگی، کرونا، بیماری های ریه مانند آمفیزم و برونشیت مزمن و حتی آسم را نام برد.
سرفه های خشک
این سرفه ها معمولا به دنبال تحریک دیواره گلو و حلق میباشند. سرفه های خشک در بیشتر مواقع به دنبال حساسیت است که ممکن است مدت ها ادامه داشته باشند. بعضی وقت ها به دنبال بهبودی سرما خوردگی، کرونا، آنفولانزا ممکن است چند هفته بعد از بهبودی سرفه های خشک به دلیل تحریک سیستم تنفسی ادامه پیدا کنند. علل شایع سرفه های خشک به طور کلی عبارتند از آسم، آلرژی و گرد و غبار، گلو درد، رفلاکس معده به مری، مصرف برخی دارو ها، سیاه سرفه، خروسک، لارنژیت آسم…
برخی افراد نیز نسبت به کپکها حساسیت دارند که عمدتاً در مناطق مرطوب رشد میکنند.
یکی از موارد حساسیت زا که سبب سرفه میشود انگلی به نام مایت میباشد
که در گرد و خاک، رختخواب،مبلمان و…وجود دارد و سبب آلرژی و سرفه میکند.
پس حتما در کودکان دارای سرفه های آلرژیک و آسم حتما مرتب رختخواب ها
و ملحفه ها و رو مبلی ها مرتب شستشو شود خانه گردگیری و جارو برقی
کشیده شود.
یکی از علل سرفه کیست هیداتید ریه به دنبال عفونت با انگل است. این کرم انگلی
که در بزرگسالان اغلب کبد را درگیر میکند در کودکان بیشتر مواقع ریه ها را درگیر میکند
و موجب سرفه های طولانی مدت،درد قفسه سینه و تنگی نفس ممکن بشود در صورت
شک به این کیست پزشک ممکن است تقاضا سونوگرافی و تصاویر رادیولوژی کند.
سرفه های خشن
این سرفه ها با صدای خشن و حتی پارس مانند هستند که علت آن ها معمولا کروپ یا خروسک، نقص در راه هوایی از بدو تولد به دنبال ضعف و سستی نای ( تراکئومالاسی ) یا اختلالات روانی و اضطراب و یا عادتی میباشند.
سرفه های عادتی و یا با منشا روانی معمولا در هنگام خواب برطرف میشوند.
باز هم میگیم سرفه در خواب ممکن علل زیادی داشته باشه
اما شایع ترین علت در اطفال آسم هست و باید حتما بررسی شود.
توجه شود شاه علامت آسم در کودکان سرفه است
مورد دیگری که باید حتما به آن توجه شود و به پزشک گفت شدت سرفه ها و الگوی سرفه هاست که آیا سرفه ها تک تک هستند یا پشت سر هم آیا شدید هستند یا خفیف هستند.
سرفه های پی در پی و کوتاه در شیرخواران معمولا به دنبال یک نوع عفونت ریه ها و راه های هوایی با کلامیدیا است.
سرفه های شدید که به صورت قطاری و موجب کبودی میشوند ممکن به دنبال سیاه سرفه باشند.
یک از علل سرفه ها ممکن است تومور های ریه و دستگاه تنفسی باشند که ایجاد سرفه میکنند که این موارد در کودکان سالم نا شایع است.
بعد از دادن شرح حال سرفه کودک خود باید به پزشک اجازه دهیم تا معاینه حلق و بینی و سمع ریه ها ….را انجام دهد تا بتواند با تشخیص مناسب علت سرفه و درمان مناسب آن را انجام دهد .
آیا برای تشخیص علت سرفه انجام تست تنفسی نیاز به انجام آزمایش است ؟
در بیشتر مواقع لازم نیست ولی گاهی برای تشخیص عفونت،آلرژی شاید پزشک بخواهد آزمایش خون یا آزمایش پوستی درخواست کند. سرفه های عادتی و یا با منشا روانی معمولا در هنگام خواب برطرف میشوند.
انجام تست تنفسی برای تشخیص علت سرفه چه مواقعی لازم است ؟
اسپیرومتری یا تست تنفسی معمولا برای کودکان بزرگ تر از شش سال قابل انجام است که بتوانند جهت انجام تست همکاری مناسب داشته باشند و به تشخیص بیماری های ریوی و تنفسی کمک میکنند ،اسپیرومتری یکی از ابزارهایی است که جهت تشخیص و پیگیری آسم ممکن است به کار رود که ممکن است نرمال باشد که در این موارد ممکن از تست های تنفسی چالشی به کمک هیستامین،هوای سرد و متاکولین استفاده شود .
توجه شود درمان و تشخیص سرفه در بیشتر مواقع با گرفتن شرح حال و معاینه مناسب قابل انجام است و در موارد کمی است که پزشک بخواهد از آزمایشات ،سونوگرافی،تصویر برداری و تست تنفسی استفاده کند این دید بالینی پزشک است که مشخص میکند بخواهد علاوه بر شرح حال و معاینه آیا لازم است از اقدامات تشخیصی دیگر استفاده کند .
