کم خونی (آنمی) فقر آهن در شیر خواران
مارس 27, 2024
هر آنچه مادران باید درباره اسهال کودکان بدانند.
مارس 30, 2024
علایم سرطان ها و بدخیمی ها در کودکان
یکی از مهمترین نکاتی که والدین و مراقبین کودکان باید بدانند شناخت علایم و تظاهرات اولیه سرطان های کودکان است زیرا با تشخیص به موقع و مراجعه به موقع به پزشک میتوان سرطان ها و بدخیمی ها را به موقع تشخیص داد و درمان کرد و از عوارض و خطر جانی آنها کم کرد.
هر چند گفتن این مبحث برای خود اینجانب سخت است و برای والدین رنج آور ولی همین نشانه ها میتواند به خیلی از والدین و فرزندانشان کمک به سزایی جهت تشخیص و درمان به موقع کند.
چند علامت شایع در سرطان کودکان
هر چند سرطان در سن زیر بیست سال ناشایع است ولی سرطان های مربوط به کودکان در سال های اول کودکی شایع هستند مثلا سرطان های مثل رتینوبلاستوما، نوروبلاستوما… در سال اول تولد و برخی مثل سرطان های خون، لنفوم… بین سن دو تا پنج سال شیوع دارند.
بعد از این سن این پیک شیوع سرطان کودکان تقریبا از بین میرود ولی متاسفانه سرطان ممکن است در هر سنی اتفاق بیفتد برای همین مهم ترین رکن آگاهی از علایم اولیه جهت اقدام به موقع است.
بریم
1. درد استخوانی و لنگش
درد استخوانی و لنگیدن یک کودک که چند هفته طول کشیده است.
لنگش در کودکان بیشتر به دنبال یک التهاب زود گذر یا بیماری های عفونی است ولی ممکن است علامتی از شروع یک بدخیمی باشد.
با مشاهده لنگش در کودک والدین باید سریع به پزشک مراجعه نمایند و باید حتما توسط پزشک معاینه شده و بنا به تشخیص او ممکن است درخواست آزمایش خون و تصاویر رادیولوژی شود.
2. مشاهده توده
مشاهده هر توده که سفت و ثابت باشد خصوصا اگر بدون درد باشد و با فشار و دست زدن هم دردناک نباشد ،زیرا توده های عفونی و التهابی معمولا دردناک،نرم و متحرک می باشند.
3.کاهش وزن بدون هیچ علتی 4.تب و تعریق شبانه
5. برجستگی غدد لنفاوی
غدد لنفاوی در بسیاری از بیماران عفونی کودکان بزرگ میشوند از این رو در بزرگ شدن غدد لنفاوی باید به چند نکته توجه داشت اولین نکته محل غدد لنفاوی است مثلا اگر غدد لنفاوی بالای ترقوه، اطراف آرنج، پشت گردن بزرگ شده باشند باید سریعا به پزشک مراجعه شود و باید حتما کودک جهت بدخیمی و سرطان بررسی شود.
دومین نکته سایز غدد لنفاوی است که اگر خیلی بزرگ باشند نیاز به بررسی بیشتر است توجه شود سایز غدد لنفاوی در هر محل برای تشخیص متفاوت است مثلا غده لنفاوی بالای یک سانتی متر زیر بغل یا گردن و یا بالا یک و نیم سانتی متر در کشاله ران نیاز به بررسی جدی دارند.
نکته دیگر در مورد پایداری غدد لنفاوی است اگر غدد لنفاوی بعد از چند هفته تا چند ماه بزرگ باشند نیاز به بررسی جدی است.
در هر صورت با مشاهده بزرگ شدن هر غده لنفاوی و یا احساس توده برجسته بالای ترقوه، اطراف آرنج و سر و گردن و کشاله ران در کودک حتما به پزشک مراجعه کنید.
6. افزایش فشار خون
فشار خون در کودکان ممکن است به دنبال بیکاری های قلبی و عروقی یا کلیوی باشد. در کودکان یکی از علایم خطر جهت بررسی بدخیمی و سرطان افزایش فشار خون است چون بعضی تنورها موجب تغییرات هورمونی در بدن میشوند مثل تومور های کلیه و غدد فوق کلیه (مثل نوروبلاستوما،فئوکروماسیتوم،ویلمز)
7.افتادگی پلک کودک(پتوز)، تغییر رنگ عنبیه چشم که مادرزادی نبوده، کوچک شدن مردمک ها
این سه علامت به دنبال فشار به روی عصب سمپاتیک (مثلا در تومور نوروبلاستوم) ایجاد میشوند و به سندرم هورنر معروف است.
8. کبود شدن دور چشم ها (اکیموز)
معمولا به دنبال متاستاز نوروبلاستوم که وجود یک توده یا برآمدگی غیرمعمول است که معمولاً در شکم کودک یافت میشود، به وجود میاد.
نشانه های سرطان در کودکان
9. حتما در معاینه های روتین شیر خوار از همان بدو تولد و نوزادی از پزشک کودک بخواهید چشم های کودک از جهت مشاهده رفلکس قرمز بررسی شود اگر رفکس سفید به جای قرمز مشاهده شود امکان وجود تومور شبکیه (رتینوبلاستوما)وجود دارد البته رفلکس سفید ممکن در بیماری های دیگر چشمی مثل آب مروارید هم دیده شود .
10. به خاطر داشته باشید در صورت مشاهده رفلکس سفید توسط پزشک به جای رفلکس قرمز باید حتما به چشم پزشک ارجاع داده شوید.
11. بیرون زدگی چشم ها یا بزرگ شدن غیر عادی چشم ها پروپتوز،اگزوفتامی)در برخی سرطان ها ممکن است دیده شود(لنفوم،نوروبلاستوم،رابدومیوسارکوم)
12. عدم تعادل در راه رفتن و ایستادن (آتاکسی)
13. حرکات غیر عادی چشم ها (اپسومیوکلونوس)
14. اسهال غیر قابل توجیح
15. اگر کودک سرفه ،احساس صدای سوت زدن هنگام تنفس یا شنیدن صدا از راه تنفسی،احساس فشار و خفگی در قفسه سینه، عفونت ریه مکرر داشت حتما جهت بررسی به پزشک مراجعه شود گاهی ممکن است علت این علایم وجود تومور در فضای قفسه سینه باشد .
16. احساس برجستگی و توده در شکم
بسیاری از مواقع مادران موقع تعویض لباس یا حمام کردن کودک متوجه برجستگی و بزرگ شدن شکم میشوند ( مثل تومور های نوروبلاستوم،ویلمز،هپاتوبلاستوم)
17.کم خونی
در برخی سرطان ها ممکن سلول های خونی کم شوند و به دنبال آن علایم کم خونی داشته باشیم با توجه به آنکه کدام دسته از سلول های خونی کم شده علایم متفاوت است مثل خستگی، افزایش ضربان قلب، سنکوپ، خواب آلودگی، عدم تمرکز، بی اشتهایی، بی قراری، عدم توجه به محیط و اشخاص، خونریزی و کبودی، عفونت.
مشاوره نوزاد و کودک در دایارکید
علائم سرطان ها و بدخیمی ها در کودکان
یکی از مهمترین نکاتی که والدین و مراقبین کودکان باید بدانند شناخت علایم و تظاهرات اولیه سرطان های کودکان است زیرا با تشخیص به موقع و مراجعه به موقع به پزشک میتوان سرطان ها و بدخیمی ها را به موقع تشخیص داد و درمان کرد و از عوارض و خطر جانی آنها کم کرد.
هر چند گفتن این مبحث برای خود اینجانب سخت است و برای والدین رنج آور ولی همین نشانه ها میتواند به خیلی از والدین و فرزندانشان کمک به سزایی جهت تشخیص و درمان به موقع کند.
چند علامت شایع در سرطان کودکان
هر چند سرطان در سن زیر بیست سال ناشایع است ولی سرطان های مربوط به کودکان در سال های اول کودکی شایع هستند مثلا سرطان های مثل رتینوبلاستوما، نوروبلاستوما… در سال اول تولد و برخی مثل سرطان های خون، لنفوم… بین سن دو تا پنج سال شیوع دارند.
بعد از این سن این پیک شیوع سرطان کودکان تقریبا از بین میرود ولی متاسفانه سرطان ممکن است در هر سنی اتفاق بیفتد برای همین مهم ترین رکن آگاهی از علایم اولیه جهت اقدام به موقع است.
1. درد استخوانی و لنگش
درد استخوانی و لنگیدن یک کودک که چند هفته طول کشیده است.
لنگش در کودکان بیشتر به دنبال یک التهاب زود گذر یا بیماری های عفونی است ولی ممکن است علامتی از شروع یک بدخیمی باشد.
با مشاهده لنگش در کودک والدین باید سریع به پزشک مراجعه نمایند و باید حتما توسط پزشک معاینه شده و بنا به تشخیص او ممکن است درخواست آزمایش خون و تصاویر رادیولوژی شود.
2. مشاهده توده
مشاهده هر توده که سفت و ثابت باشد خصوصا اگر بدون درد باشد و با فشار و دست زدن هم دردناک نباشد ،زیرا توده های عفونی و التهابی معمولا دردناک،نرم و متحرک می باشند.
3.کاهش وزن بدون هیچ علتی
4.تب و تعریق شبانه
5. برجستگی غدد لنفاوی
غدد لنفاوی در بسیاری از بیماران عفونی کودکان بزرگ میشوند از این رو در بزرگ شدن غدد لنفاوی باید به چند نکته توجه داشت اولین نکته محل غدد لنفاوی است مثلا اگر غدد لنفاوی بالای ترقوه، اطراف آرنج، پشت گردن بزرگ شده باشند باید سریعا به پزشک مراجعه شود و باید حتما کودک جهت بدخیمی و سرطان بررسی شود.
دومین نکته سایز غدد لنفاوی است که اگر خیلی بزرگ باشند نیاز به بررسی بیشتر است توجه شود سایز غدد لنفاوی در هر محل برای تشخیص متفاوت است مثلا غده لنفاوی بالای یک سانتی متر زیر بغل یا گردن و یا بالا یک و نیم سانتی متر در کشاله ران نیاز به بررسی جدی دارند.
نکته دیگر در مورد پایداری غدد لنفاوی است اگر غدد لنفاوی بعد از چند هفته تا چند ماه بزرگ باشند نیاز به بررسی جدی است.
در هر صورت با مشاهده بزرگ شدن هر غده لنفاوی و یا احساس توده برجسته بالای ترقوه، اطراف آرنج و سر و گردن و کشاله ران در کودک حتما به پزشک مراجعه کنید.
6. افزایش فشار خون
فشار خون در کودکان ممکن است به دنبال بیکاری های قلبی و عروقی یا کلیوی باشد. در کودکان یکی از علایم خطر جهت بررسی بدخیمی و سرطان افزایش فشار خون است چون بعضی تنورها موجب تغییرات هورمونی در بدن میشوند مثل تومور های کلیه و غدد فوق کلیه (مثل نوروبلاستوما،فئوکروماسیتوم،ویلمز)
7.افتادگی پلک کودک(پتوز)، تغییر رنگ عنبیه چشم که مادرزادی نبوده، کوچک شدن مردمک ها
این سه علامت به دنبال فشار به روی عصب سمپاتیک (مثلا در تومور نوروبلاستوم) ایجاد میشوند و به سندرم هورنر معروف است.
8. کبود شدن دور چشم ها (اکیموز)
معمولا به دنبال متاستاز نوروبلاستوم که وجود یک توده یا برآمدگی غیرمعمول است که معمولاً در شکم کودک یافت میشود، به وجود میاد.
نشانه های سرطان در کودکان
9. حتما در معاینه های روتین شیر خوار از همان بدو تولد و نوزادی از پزشک کودک بخواهید چشم های کودک از جهت مشاهده رفلکس قرمز بررسی شود اگر رفکس سفید به جای قرمز مشاهده شود امکان وجود تومور شبکیه (رتینوبلاستوما)وجود دارد البته رفلکس سفید ممکن در بیماری های دیگر چشمی مثل آب مروارید هم دیده شود.
10. به خاطر داشته باشید در صورت مشاهده رفلکس سفید توسط پزشک به جای رفلکس قرمز باید حتما به چشم پزشک ارجاع داده شوید.
11. بیرون زدگی چشم ها یا بزرگ شدن غیر عادی چشم ها پروپتوز،اگزوفتامی)در برخی سرطان ها ممکن است دیده شود(لنفوم،نوروبلاستوم،رابدومیوسارکوم)
12. عدم تعادل در راه رفتن و ایستادن (آتاکسی)
13. حرکات غیر عادی چشم ها (اپسومیوکلونوس)
14. اسهال غیر قابل توجیح
15. اگر کودک سرفه ،احساس صدای سوت زدن هنگام تنفس یا شنیدن صدا از راه تنفسی،احساس فشار و خفگی در قفسه سینه، عفونت ریه مکرر داشت حتما جهت بررسی به پزشک مراجعه شود گاهی ممکن است علت این علایم وجود تومور در فضای قفسه سینه باشد .
16. کم خونی
در برخی سرطان ها ممکن سلول های خونی کم شوند و به دنبال آن علایم کم خونی داشته باشیم با توجه به آنکه کدام دسته از سلول های خونی کم شده علایم متفاوت است مثل خستگی، افزایش ضربان قلب، سنکوپ، خواب آلودگی، عدم تمرکز، بی اشتهایی، بی قراری، عدم توجه به محیط و اشخاص، خونریزی و کبودی، عفونت.
17. احساس برجستگی و توده در شکم
بسیاری از مواقع مادران موقع تعویض لباس یا حمام کردن کودک متوجه برجستگی و بزرگ شدن شکم میشوند ( مثل تومور های نوروبلاستوم،ویلمز،هپاتوبلاستوم)
